Венные узлы (варикозы, расширеніе венъ). Эта болѣзнь проявляется въ образованіи опухолеобразныхъ расширеній отдѣльныхъ венъ. Такъ какъ послѣднія лежатъ по большей части близко къ по­верхности, то и болѣзнь распознается весьма легко.

Описаніе болѣзни. Въ самомъ началѣ болѣзнь рѣдко признаютъ за таковую. Постепенно образуются искривленія и синеватыя или темно­ватыя набуханія венъ, вызывающія боль при дотрагиваніи. Вены эти

воспаляются, образуются абсцессы и иногда даже лопаются. Расщиренія венъ на нижнихъ конечностяхъ, а именно отъ средины бедра до стопы, встрѣчаются особенно часто у беременныхъ и развиваются до того, что больныя часто еле могутъ стоять или ходить.

Причины. Нарушеніе правильности отправленій въ нижней части живота; такъ, напримѣръ, беременная матка мѣшаетъ давленіемъ своимъ обратному току крови, образуется переполненіе сосудовъ кровью, застои таковой и расширенія сосудовъ, лежащихъ ниже матки. Особенно часто случается это при продолжительномъ стояніи на ногахъ, и всего чаще при потерѣ стѣнками сосудовъ эластичности, т. е. способности сокращаться, что бываетъ на старости лѣтъ. Страданіе это (расширеніе венъ) бываетъ и наслѣдственно.

Лѣченіе. На ночь возбуждающее или успокаивающее обертываніе ноги или стопы; выборъ по состоянію больного. При этомъ слѣдуетъ

покрыть изъязвленныя мѣста добавочными компрессами. Каждую ночь слѣдуетъ также класть возбуждающій компрессъ на животъ и еже­недѣльно раза два дѣлать полныя обвертыванія или паровыя постельныя ванны. Далѣе надо ежедневно накладывать въ продолженіе одного часа компрессы съ глиной, мѣняя ихъ черезъ каждыя 10 минутъ. Можно

также чаще* примѣнять паровыя ванны и ножныя постельныя паровыя ванны (см. таковыя). Кромѣ того слѣдуетъ соблюдать правила укрѣп­ляющаго лѣченія, особенно надо дѣлать ежедневно обтираніе всего тѣла въ 18° R.. или ванны въ 25° R. . по возможности прогулки на открытомъ воздухѣ, выпивши предварительно свѣжей воды; пить глотками свѣжую воду въ продолженіе всего дня и тѣмъ вызывать болѣе энергичную пищеварительную дѣятельность желудка. Противъ запоровъ и для отвлеченія употреблять клистиры. Особенно важно начать вышеописанное лѣченіе съ самаго начала этой болѣзни.

Спеціально мѣстнаго лѣченія слѣдуетъ избѣгать, чтобы по возмож­ности препятствовать выдѣленію болѣзненныхъ матерій изъ лопнувшихъ или лопающихся нарывовъ. Этого можно главнымъ образомъ избѣгнутА посредствомъ правильнаго массажа. Послѣ того, какъ промассировали низъ живота (самый частый источникъ страданія), можно, смоченнымъ въ холодной водѣ или въ маслѣ большимъ пальцемъ руки, поглажи­вать довольно долго и нѣжно и слегка разминать узлообразныя болѣз­ненныя мѣста. Мало-по-малу можно мѣста эти надавливать сильнѣе. При этомъ надо имѣть въ виду слѣдующее. Если, напр., начинаютъ разминать бедро, вблизи паховой складки и при этомъ осторожно пере­двигаютъ кровь отчасти по расширеннымъ сосудамъ, по направленію къ низу живота (а слѣдовательно, и къ сердцу), то для тока ниже застоявшейся венозной крови получается свободное мѣсто; при слѣ­дующемъ разминаніи приходится уже начинать нѣсколько ниже и т. д. при каждомъ турѣ. Такимъ образомъ предупреждается застой крови и дальнѣйшее растяженіе расширенныхъ сосудовъ, при передвиганіи крови впередъ. Если же начать разминаніе и поглаживаніе со стопы, какъ это часто бываетъ, то легко могутъ произойти разрывы сосудовъ. Слѣдовательно, лѣченіе массажемъ состоитъ здѣсь главнымъ образомъ сначала въ совершенно нѣжномъ поглаживаніи соотвѣтственныхъ мѣстъ кверху. Разъ опухоль слегка устранена, можно поглаживать основа­тельнѣе и т. д. При этомъ конечности должны быть въ горизонталь­номъ положеніи. Непосредственно послѣ массажа слѣдуетъ вечеромъ вышеупомянутое обвертываніе всей ноги или стопы.

Далѣе рекомендуется нераздражающая пища и правильный образъ жизни. Особенно слѣдуетъ избѣгать долгаго стоянія на ногахъ. Рас­ширенныя вены должны быть защищены отъ всякаго внѣшняго по­врежденія. Въ тяжелыхъ случаяхъ необходимо носить эластическіе чулки.

Чулки для шнурованія дѣлаются изъ плотной матеріи и они зашнуровываются туже или свободнѣе по желанію. Резиновые чулки менѣе практичны, потому что новая резина слишкомъ сильно сжи­маетъ ногу и непроницаема для воздуха, благодаря чему нарушается правильность кровообращенія, а испаренія кожи становится недоста­точными, Лучше всего годятся въ данномъ случаѣ триковые бинты, шириною въ 6—8 сант. и длиною въ 6 метровъ, которые искусно на­кладываются, отъ средины стопы до колѣна. Бинты эти только тогда оказываютъ пользу, если прилегаютъ всюду плотно и равномѣрно. Рис. 22 показываетъ, какъ они накладываются, а рис. 23 изображаетъ

уже готовую повязку. На трудно излѣчивающіеся нарывы надо накла­дывать возбуждающіе или успокаивающіе компрессы (см. также о на­рывахъ) (пріемы лѣченія смотри въ алфавитномъ указателѣ).

Отчетъ объ излѣченіи въ санаторіи Бильца.

Госпожа Р. Н. изъ Б., 45-ти лѣтъ, поступила въ нолѣ 1897 г. въ санаторію Бильца. На ногахъ у нея было много изъязвленныхъ мѣстъ, которыя не залѣчивались никакими мазями и лѣкарствами. Больная рожала много разъ, носила обыкновенно корсетъ и тугія резиновыя подвязки, что скверно отзывалось на циркуляціи крови. По удаленіи корсета и подвязокъ и послѣ шестинедѣльнаго пользованія ваннами и обливаніями циркуляція крови возстановилась. Помимо всякаго иного лѣкарства изъязвленныя мѣста залѣчились, отъ дѣйствія простыхъ, влажныхъ и часто перемѣнявшихся компрессовъ.